Dispositivo intrauterino de cobre

Comúnmente llamado DIU, el dispositivo intrauterino es un anticonceptivo con vuelta a tras que más habitualmente se usa en todo el mundo. Nada más y nada menos que 160 millones de féminas, que para más datos las dos terceras partes viven en China. Es en este país asiático donde este método de planificación familiar es el más usado. La esterilización es el segundo método anticonceptivo en China.

Este método anticonceptivo tiene que introducirse y extraerse del útero de manos de personal altamente cualificado dentro del ámbito de la salud, generalmente un ginecólogo. El dispositivo intrauterino se queda dentro del útero permanentemente en el intervalo de tiempo en el que se quiera prevenir de embarazos. La duración de la eficacia va a depender del tipo de dispositivo, de tal manera que el intervalo puede ir entre 3 y 15 años.

El dispositivo intrauterino es un elemento sanitario que debe como tal cumplir una serie de requisitos que cada país establece según sus políticas de salud. En lo que a Europa se refiere, tienen que tener el sello CE que implica la conformidad en todo el territorio.

Indice

1. ¿Cómo funciona la espiral de cobre?
2. ¿A quién se le recomienda generalmente la bobina de cobre?
3. ¿Es la bobina de cobre un método seguro?
4. ¿Se puede insertar la espiral de cobre inmediatamente después de un aborto?
5. ¿Se puede insertar la bobina de cobre después de un parto?
6. ¿Puede cambiar la menstruación después de la inserción del DIU de cobre?
7. ¿Las espirales medicadas con cobre afectan la lactancia materna?
8. ¿Cuáles son las contraindicaciones para la inclusión de un DIU?

 

¿Cómo funciona la espiral de cobre?

diu de cobre

La espiral tiene un mecanismo de acción múltiple. El dispositivo en sí, como medio mecánico, provoca una reacción inflamatoria de un cuerpo extraño, favorecida por la presencia del filamento de cobre o cobre-plata. Este último induce una serie de cambios en la membrana mucosa del útero (endometrio) que dificultan el proceso de capacitancia, es decir, la capacidad fecundante de los espermatozoides, que no pueden llegar al óvulo a nivel de la tuba. El filamento de cobre también ejerce una acción citotóxica directa sobre los espermatozoides (y también sobre los ovocitos), reduciendo su vitalidad y movilidad debido a la acción tóxica del metal. Además, el endometrio, transformado por infiltración inflamatoria, ya no puede recibir el embrión que, por lo tanto, no puede implantarse en el útero y es destruido.

¿A quién se le recomienda generalmente la bobina de cobre?

Copper-Cured Spiral está indicado para mujeres que tienen una menstruación pobre e indolora, que no pueden tomar hormonas progestínicas (por ejemplo, mujeres con cáncer de mama) o que no quieren tomar hormonas.

¿Es la bobina de cobre un método seguro?

La espiral medicada con cobre es un método seguro con una tasa de fracaso general de alrededor del 0,8-1% y una disminución del 0,6% para las mujeres que están particularmente atentas al método, que revisan el hilo al final de cada menstruación y que lo revisan periódicamente.

¿Se puede insertar la espiral de cobre inmediatamente después de un aborto?

diu de cobre

Sí, es una práctica que ahora se considera segura y de utilidad práctica, aunque se ha comprobado que la inclusión en este momento determina un mayor porcentaje de expulsiones espontáneas, especialmente si el aborto se produjo en el segundo trimestre. Sin embargo, la bobina de cobre es mejor tolerada que la bobina de progestina.

¿Se puede insertar la bobina de cobre después de un parto?

Sí, el DIU de cobre se puede colocar inmediatamente después del parto (después de la expulsión de la placenta) o unos días después del alta hospitalaria, independientemente del tipo de parto: vaginal o cesárea. De esta manera usted tiene la ventaja de un método anticonceptivo efectivo, inmediato, seguro y que no interfiere con la lactancia materna. La desventaja es la alta tasa de expulsiones espontáneas que ocurren durante este período, especialmente después de 2-72 horas después del parto. El momento más favorable para la inserción sería 4 semanas después del nacimiento.

¿Puede cambiar la menstruación después de la inserción del DIU de cobre?

La menstruación se vuelve más abundante y el sangrado puede aparecer antes o después de la menstruación alrededor del período de ovulación. Algunas mujeres también se quejan de dolor, a veces severo, como calambres, que tienden a desaparecer en poco tiempo. Si la hemorragia y el dolor persisten, debe consultar a su ginecólogo para descartar la posibilidad de infección pélvica o embarazo extrauterino.

¿Las espirales medicadas con cobre afectan la lactancia materna?

No tienen ninguna influencia, por lo que son recomendadas por la Organización Mundial de la Salud para las mujeres que amamantan.

¿Cuáles son las contraindicaciones para la inclusión de un DIU?

Las principales contraindicaciones son las siguientes:
– Embarazo en curso o sospecha de embarazo. En este caso, el DIU aumenta el riesgo de aborto.
– Alteraciones anatómicas del útero (malformaciones, anormalidades debidas a fibromas, estrechamiento del canal cervical)
– Infecciones pélvicas en curso (endometritis, infecciones muco-purulentas del cuello uterino, Enfermedad Pélvica Inflamatoria o EPI). En todos estos casos, la presencia de la espiral puede impedir que la infección se resuelva y, de hecho, promoverla.
– Hábitos sexuales de varias parejas (tanto él como ella). En estos casos, existe un mayor riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual.
– Alergia al cobre (en estos casos, en ausencia de otras contraindicaciones, se puede utilizar una espiral medicada con levonorgestrel; algunas mujeres utilizan espirales de oro muy costosas).
– Sangrado uterino de causa desconocida.
– Mujeres con menstruación abundante o con trastornos de coagulación sanguínea.

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